費用対効果の高い腰痛へのアプローチ方法とは!?

監修者青山朋樹 / 京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻 教授(医師、Ph.D)

ライター鈴木祐介 / 理学療法士 / 修士号

集団認知行動療法は腰痛に効果的

(c) Photographee.eu - Fotolia.com

【記事のポイント】
1. 集団認知行動療法は、腰痛の痛みの改善、日常生活の障害の改善に有効であった.
2. 集団認知行動療法は、治療の費用対効果にも優れていた.
3. 腰痛は痛みだけでなく、腰痛に対する考え方も改善していくという概念が重要.

集団認知行動療法という治療法をご存知でしょうか。”認知行動療法”とは、私たちの認知(ものごとに対する捉え方)や行動を修正し、問題を解決していくアプローチのことです。これは集団で行うこともあり、うつ病や統合失調症などの精神疾患に対してよく行われてきました。しかし、この治療法が最近では腰痛に対しても行われるようになってきました。その背景として、これまで腰痛は筋肉や骨の障害と捉えられがちでしたが、腰痛に対する考え方(不安や恐怖などの精神的要素)も、病態に深く関わっていると報告されるようになったからです。
それでは、腰痛患者を対象に、集団認知行動療法を行うと、どのような効果が望めるのでしょうか
今回ご紹介する研究では、集団認知行動療法は腰痛の改善に有効であり、その費用対効果も優れていることが報告されました。

集団認知行動療法の腰痛への効果とは

この研究はイギリスの病院を訪れた、亜急性(発症から4週間以上)もしくは慢性腰痛(発症から3ヶ月以上)を持つ患者701名を対象としました。
対象者はランダムに以下の2グループに分類されました。

■ 集団認知行動療法を受けるグループ:468名
■ 通常の腰痛治療を受けるグループ:233名

そして、治療開始前と治療開始後3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月における、腰の痛みの程度・腰痛による日常生活の障害の程度・治療の費用対効果を調査し、各グループで結果を比較しました。

腰の痛みの程度/日常生活障害の程度が改善

研究結果より、集団認知行動療法を受けたグループでは、通常の腰痛治療を受けたグループと比較し、より腰の痛みの程度や、腰痛による日常生活の障害の程度が改善していました。さらに着目すべき点は、この効果は治療開始後12ヶ月まで継続しているということです。

通常の腰痛治療よりも費用対効果が望める

また、各グループでの治療における費用対効果を比較したところ、通常の腰痛治療よりも、集団認知行動療法の方が、費用対効果が優れていることが分かりました。以上の結果から、集団認知行動療法は、腰痛の長期的な改善に有効であり、さらにその費用対効果にも優れていると考えることが出来ます。

腰痛に対する考え方から治していくということが大切

腰痛に対する集団認知行動療法は、日本ではまだあまり一般的ではありませんが、今後本邦におけるエビデンスが集まってくれば、新しい治療法として一般的なものになるかもしれません。また、認知行動療法は、基本的には物事に対する捉え方を変える治療方法です。以前に、『前向きな気持ちを持つことは”腰痛改善”に効果的?』や『ネガティブな考えは腰痛改善の大敵!?』でご紹介したように、腰痛の治療に関しては、痛み自体の治療も大切ですが、腰痛に対するネガティブな考え方を変えるという考え方が重要です。

(鈴木祐介)


▼参考文献
タイトル: Group cognitive behavioural treatment for low-back pain in primary care: a randomised controlled trial and cost-effectiveness analysis.
雑誌名: Lancet. 2010 Mar 13;375(9718):916-23. doi: 10.1016
[PMID: 20189241]

  • *当記事は、健康に関する理解・知識を深めるためのものであり、特定の医学的見解・治療法を支持・推奨するものではございませんので、ご了承ください。
  • *本サービスにおける医療従事者等による情報の提供は、診断・治療行為ではございません。そのため、本サービス上の情報や利用に関して発生したいかなる損害についても、弊社は一切の責任を負いかねますことをご了承ください。なお、診断・治療を必要とする方は、適切な医療機関にて受診いただきますことをおすすめいたします。

あなたにあった腰痛予防があります!

腰痛予防マニュアル
無料ダウンロード 

腰痛といっても、人によってその原因も違えば、対策も変わってきます。その中でも特に職業は腰痛と密接な関係があります。そのため、職業ごとに適した対策をしていくことが重要となります。

  • デスクワークが多い人
  • 肉体労働が多い人
  • 立ち仕事が多い人
  • 運転をすることが多い人

それぞれの職業に合った対策を凝縮した『腰痛予防マニュアル』を早速ダウンロードして、今日から腰痛対策をはじめてみませんか?

メールアドレス



SNSで購読

こちらも読まれています